咽东西时耳朵里面疼考虑与急性咽炎、中耳炎、咽鼓管炎等有关。
1.急性咽炎。若长期接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛，或者接触刺激性的气体、烟雾等不良环境，则很容易诱发急性咽炎。由于炎症刺激可造成咽部疼痛，因咽喉和耳部是相通的，通常在咽东西的过程中疼痛可能会放射至耳部，而出现咽东西时耳朵里面疼的症状。
2.中耳炎。如果耳道有异物或者因为耳道自洁能力下降，耳垢堆积过多，则很容易诱发中耳炎。由于炎症刺激鼓膜充血，导致鼓膜的张力变大，则可引起耳朵疼痛。尤其是在咽东西的过程中可能会刺激舌咽神经，造成疼痛更加明显。
3.咽鼓管炎。当患者的鼻咽部或咽腔受到细菌或病毒的感染时，很容易引起咽鼓管骨黏膜静脉扩张、瘀血，而引发咽鼓管炎，由于炎症刺激可导致局部疼痛。此外，因咽鼓管与耳朵相通，通常在咽东西的过程中可能会出现放射性的疼痛，从而表现为耳朵里面疼。
