33周出现漏羊水的情况，在医学上称为胎膜早破，是否能保胎需根据具体情况评估。若孕妇无感染迹象、胎儿状况稳定，医生通常会建议保胎治疗，尽可能延长孕周至34周以上，以降低早产风险。但若存在感染或胎儿窘迫等危险因素，则需立即终止妊娠，确保母婴安全。
胎膜早破的保胎方案需结合孕周、羊水量、胎儿成熟度及母体状况综合判断。33周属于晚期早产，此时胎儿各器官已基本发育，但肺部成熟度可能不足。医生会通过超声监测羊水量、胎心监护评估胎儿状态，并检查感染指标如C反应蛋白、白细胞计数。若无感染，可采取卧床休息、预防性抗生素及宫缩抑制剂治疗，同时注射促胎肺成熟药物如地塞米松，以加速胎儿肺部发育。若羊水过少或持续流失，可能需住院观察，必要时提前分娩。
注意事项方面，孕妇需立即就医，避免剧烈活动或盆浴，防止感染。漏羊水后需垫高臀部平卧，减少羊水进一步流失。每日监测体温，警惕发热、腹痛等感染征兆。饮食需清淡营养，保持外阴清洁，避免性生活。若出现宫缩频繁、阴道出血或胎动异常，必须紧急处理。33周保胎的目标是争取时间促进胎儿成熟，但需以母婴健康为前提，不可盲目延长妊娠。医疗团队会根据动态评估调整方案，家属应配合医嘱，做好应急分娩准备。
