得了慢性咽炎做喉镜检查主要检查咽部黏膜充血水肿情况、观察咽后壁淋巴滤泡增生程度、查看声带及喉部结构是否受累、排除其他喉部病变如肿瘤或息肉、评估分泌物性状及分布。具体分析如下:
1.咽部黏膜充血水肿情况:喉镜检查可直观呈现咽部黏膜色泽变化,慢性咽炎患者常见黏膜弥漫性充血或局部血管扩张。黏膜表面可能附着黏稠分泌物,部分区域呈现暗红色水肿。长期炎症刺激可导致黏膜增厚,与急性期鲜红色充血有明显区别。
2.观察咽后壁淋巴滤泡增生程度:慢性炎症刺激下,咽后壁淋巴组织常形成颗粒状隆起,喉镜能清晰显示滤泡大小、密度及分布范围。重度增生者滤泡可融合成片,表面伴白色渗出物。此项检查对判断病情分期有重要意义。
3.查看声带及喉部结构是否受累:部分患者炎症可能向下蔓延至喉部。喉镜需确认声带边缘是否光滑、有无充血肥厚,同时检查室带、勺状软骨等结构是否出现水肿。声带闭合运动异常可能提示炎症累及深层组织。
4.排除其他喉部病变如肿瘤或息肉:慢性咽炎症状可能与喉部新生物混淆。喉镜可鉴别黏膜白斑、乳头状瘤等病变,肿瘤多呈菜花样或溃疡状,息肉常有带蒂结构。早期发现对治疗选择至关重要。
5.评估分泌物性状及分布:喉镜能区分分泌物为黏液性、脓性或干痂状,黏稠分泌物常附着于舌根或梨状窝。脓性分泌物多提示合并感染,干痂则可能与干燥性咽炎相关。
接受喉镜检查前需禁食4小时避免呕吐,检查后2小时内勿进食以防呛咳。有严重心脏病或呼吸困难者应提前告知医生。检查过程中保持平稳呼吸,避免吞咽动作影响观察。术后出现少量痰中带血属正常现象,持续出血需及时就医。