阳痿患者通常仍然保有性欲。性欲与勃起功能属于不同的生理机制，性欲主要由大脑和激素调节，而勃起障碍更多与血管、神经或心理因素相关。许多阳痿患者对性活动仍保持兴趣，但可能因无法实现勃起而产生焦虑或回避行为。
性欲的存在受多种因素影响。睾酮水平对性欲维持起关键作用，多数阳痿患者的睾酮分泌并未显著下降。心理性阳痿患者可能因压力或伴侣关系问题抑制性欲，而器质性阳痿如糖尿病或心血管疾病导致通常不影响欲望本身。部分患者会因长期挫败感逐渐降低性兴趣，但这属于继发反应而非直接生理原因。临床观察发现，即使勃起功能受损，许多患者仍能通过非插入式性行为获得满足。
需注意区分性欲减退与阳痿的共病情况。若同时出现性欲低下，建议检测激素水平或评估抑郁等心理问题。治疗时应综合干预：药物改善勃起功能的同时，心理咨询可缓解表现焦虑。伴侣的沟通与支持尤为重要，避免将性行为等同于单纯勃起能力。医学上推荐全面检查以排除潜在疾病，如高血压或内分泌异常。患者需避免自行服用增强性欲的偏方，某些成分可能加重勃起障碍或与其他药物冲突。
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