听神经瘤的常见症状包括单侧听力逐渐下降或丧失、耳鸣、平衡障碍或眩晕、面部麻木或疼痛、头痛或压迫感。具体分析如下:
1.单侧听力逐渐下降或丧失:听神经瘤早期多表现为单侧听力减退,呈渐进性发展,可能被误认为年龄相关听力下降。由于肿瘤压迫听神经,高频听力常先受影响,言语辨别能力明显下降。部分患者可能出现突发性耳聋,但多数为缓慢进展,容易被忽视。
2.耳鸣:患侧耳朵持续出现高调耳鸣是典型症状,常被描述为蝉鸣声或电流声。耳鸣可能先于听力下降出现,初期为间歇性,后期转为持续性。耳鸣频率多与听力损失频率一致,夜间安静时尤为明显,严重影响睡眠质量。
3.平衡障碍或眩晕:肿瘤压迫前庭神经会导致平衡功能异常,表现为行走不稳、步态蹒跚,尤其在黑暗环境中更明显。部分患者出现旋转性眩晕,伴随恶心呕吐,类似梅尼埃病发作,但持续时间更长且反复发作。
4.面部麻木或疼痛:肿瘤增大压迫三叉神经时,可引起同侧面部感觉异常,如针刺感、蚁行感或痛觉过敏。少数患者出现典型的三叉神经痛,表现为阵发性刀割样疼痛,触碰面部特定区域可能诱发症状。
5.头痛或压迫感:当肿瘤体积较大时,可能引起后颅窝压力增高,导致枕部持续性钝痛,咳嗽或弯腰时加重。部分患者描述为头部紧绷感或压迫感,可能伴随视力模糊等颅内压增高表现。
听神经瘤症状存在较大个体差异,早期表现容易被忽视。若出现单侧听力异常合并上述任一症状,需及时进行专业检查。诊断明确后应根据肿瘤大小和症状严重程度选择合适治疗方案,避免延误导致不可逆神经损伤。定期复查和功能评估对病情监测至关重要。