羊水破裂是否影响胎儿取决于发生时间和后续处理。足月时破水通常是临产信号，及时处理对胎儿影响较小；未足月破水则可能引发早产、感染或脐带脱垂等并发症，需立即就医评估。
羊水作为胎儿的保护屏障，具有缓冲外力、维持恒温、促进肺部发育等多重作用。破水后羊水量减少会削弱这些保护功能。孕周不同，风险差异显著：34周后破水经规范管理多数可保胎至分娩；28周前破水则面临较高早产风险，新生儿存活率与医疗水平直接相关。关键风险在于破水至分娩的时间间隔，超过24小时未分娩时感染概率上升5-7倍。脐带脱垂虽发生率不足1%，但突发时可导致胎儿急性缺氧，需紧急剖宫产。胎位不正或骨盆狭窄者破水后更易出现机械性压迫。
破水后应立即平卧垫高臀部，避免站立行走加重羊水流失。记录破水时间、羊水颜色清亮/浑浊/血性和胎动变化，绿色羊水提示胎粪污染。禁止盆浴或性生活，阴道内置卫生棉条会增加感染风险。医疗干预包括抗生素预防感染、糖皮质激素促胎肺成熟34周前、宫缩抑制剂延长孕周等。持续胎心监护可及时发现缺氧征兆，超声监测残余羊水量。若孕周≥37周，多数建议破水后12-24小时内引产；不足34周则尽量保胎至促胎肺成熟治疗完成。任何发热、腹痛或胎动异常都需即刻复诊。
