早期克罗恩病能确诊吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

早期克罗恩病较难确诊。

克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。在早期，其症状通常不典型。可能仅有一些轻微的腹痛、腹泻、低热等表现，这些症状容易与其他常见的肠道疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、感染性肠炎等相混淆。而且早期肠道黏膜的病变可能较轻，在进行内镜检查时，可能仅看到一些黏膜的轻度充血、水肿等非特异性改变，难以据此确切判断为克罗恩病。另外，一些实验室检查指标如血沉、C反应蛋白等虽然可能有异常，但也不是克罗恩病所特有的，缺乏确诊的特异性。虽然病理检查是诊断的金标准，但早期病变可能不典型，难以获取典型的病理特征，如非干酪样肉芽肿等。

对于疑似早期克罗恩病的患者，需要注意多方面的问题。患者要详细告知医生自己的症状，包括症状出现的时间、频率、严重程度等，以及家族病史等信息。医生要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、内镜检查及病理结果等多方面因素进行判断。不能仅凭单一的检查结果就排除或确诊。必要时需要进行一段时间的随访观察，看症状是否持续、加重或者出现新的典型症状，以便进一步明确诊断。同时，也要注意与其他疾病进行仔细的鉴别诊断，避免误诊误治。

2024-12-02 浏览 15

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