老年人出现脑水肿并伴有脑萎缩时，需结合病情严重程度采取综合治疗措施，包括药物控制、病因治疗及康复管理，以缓解症状、延缓疾病进展。
脑水肿与脑萎缩并存时，治疗需兼顾两者矛盾性。脑水肿需脱水降颅压，常用甘露醇、呋塞米等药物，但过度脱水可能加重脑萎缩。用药需严格监测电解质及肾功能。脑萎缩多由神经退行性疾病或长期缺血缺氧导致，需针对病因干预，如改善脑循环药物尼莫地平、神经营养剂奥拉西坦或抗痴呆药物多奈哌齐。若脑水肿由肿瘤、出血或感染引起，需手术或抗感染治疗。康复方面，认知训练、肢体活动及营养支持有助于维持功能，针灸或高压氧可作为辅助手段。
注意事项包括避免自行调整脱水药物剂量，防止电解质紊乱或肾功能损伤。定期复查头颅影像学，评估水肿与萎缩的动态变化。饮食需低盐高蛋白，补充B族维生素及Omega-3。警惕跌倒风险，居家环境应防滑防撞。若出现头痛加剧、意识模糊或肢体无力，需立即就医。长期照护需关注心理状态，避免抑郁或焦虑加重病情。治疗需个体化，权衡脱水与营养支持的平衡，必要时联合神经科、康复科等多学科会诊。
老年人都会脑萎缩吗
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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