四岁睾丸未下降需及时就医评估、根据情况选择观察或激素治疗、必要时进行手术固定、术后定期复查监测发育、避免剧烈运动防止扭转。具体分析如下：
1.及时就医评估：四岁儿童睾丸未下降应尽快到专科医院检查，通过触诊和超声明确睾丸位置，判断是否属于隐睾或游走睾，排除其他并发症如腹股沟疝，由医生制定个体化方案。
2.根据情况选择观察或激素治疗：若睾丸接近阴囊且发育良好，可短期观察；若位置较高，可能需注射促性腺激素释放激素，促进睾丸自然下降，但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。
3.必要时进行手术固定：若激素治疗无效或睾丸位于腹腔，需在2岁前完成睾丸下降固定术，将睾丸引至阴囊并缝合固定，避免高温环境导致生精功能受损，手术成功率较高。
4.术后定期复查监测发育：术后每半年复查睾丸大小、质地及血供，青春期前每年检查激素水平，确保睾丸正常发育，及时发现萎缩或恶变倾向。
5.避免剧烈运动防止扭转：隐睾患儿活动时需减少跑跳等动作，术后3个月内禁止骑跨类运动，防止精索扭转造成缺血坏死，日常选择宽松衣物减少摩擦。
治疗期间需保持阴囊清洁干燥，饮食均衡促进恢复，出现红肿、疼痛等异常立即复诊，避免延误病情。
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