胸腔积液不一定是脓胸。
胸腔积液是指胸腔内液体产生增多或吸收减少,导致液体在胸腔内积聚的一种病理状态。胸腔积液有多种类型,其产生的原因各不相同。比如漏出性胸腔积液,常见于心功能不全、低蛋白血症等情况。当心脏功能不全时,静脉压力升高,使得胸膜毛细血管内静水压增高,液体渗出到胸腔形成积液;低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,血管内的液体容易漏出到胸腔等组织间隙。而渗出性胸腔积液的病因也很多,像结核性胸膜炎,是由于结核菌感染胸膜,引发炎症反应,胸膜通透性增加,从而产生胸腔积液;恶性肿瘤侵犯胸膜时,也会导致胸膜血管通透性改变,癌细胞还可能阻塞淋巴管,使得胸腔积液形成。
脓胸则是胸腔积液中的一种特殊类型,是指脓性渗出液积聚于胸腔。主要是由于细菌感染胸膜腔,并且感染没有得到及时有效的控制,感染灶持续存在,炎症不断发展,白细胞大量渗出、坏死,与细菌及其代谢产物等共同形成脓液积聚在胸腔。所以,胸腔积液包含多种类型,脓胸只是其中与细菌感染化脓相关的一种,二者不能等同。
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