胆道感染是指胆道系统发生的细菌感染性疾病。
胆道感染主要包括胆囊炎和胆管炎。当胆汁排出受阻、胆汁淤积时,就容易滋生细菌,引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯菌、肠球菌等。
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎常突然发作,多因胆囊管梗阻和细菌感染引起,患者会出现右上腹阵发性绞痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作或长期存在的胆囊结石等因素所致,症状相对较轻,可表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等。
胆管炎也有急性和慢性之分。急性胆管炎常因胆道梗阻合并细菌感染引起,典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸即夏科氏三联征,严重时可出现感染性休克和神志改变雷诺五联征。慢性胆管炎多由胆管结石、胆管狭窄等长期刺激导致,可出现反复发作的右上腹疼痛、发热等。
胆道感染的诊断主要依靠症状、体征、实验室检查如血常规、肝功能、血生化等和影像学检查如超声、CT、磁共振成像等。治疗方法包括一般治疗如禁食、胃肠减压、补液等、抗感染治疗、解除胆道梗阻如手术、内镜等以及对症治疗。如果不及时治疗,胆道感染可能会引起严重的并发症,如胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、肝脓肿等,甚至危及生命。一旦怀疑有胆道感染,应及时就医,进行规范的治疗。同时,日常生活中要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,积极治疗胆道疾病,以预防胆道感染的发生。
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