苍耳子对胎儿可能存在一定风险，孕妇应避免使用。苍耳子含有潜在毒性成分，可能通过胎盘影响胎儿发育，尤其在妊娠早期器官形成阶段风险较高。传统医学虽将其用于治疗鼻塞、头痛等症，但现代研究证实其部分成分具有神经毒性和肝毒性，孕妇使用可能导致不良妊娠结局。
苍耳子的毒性主要来源于其所含的苍耳苷、氢醌等化合物。动物实验显示，这些成分可导致胚胎发育迟缓或畸形。临床虽缺乏大规模孕妇用药数据，但个案报道中曾出现流产、早产等关联案例。孕期母体代谢能力下降，对毒素的清除效率降低，胎儿更易受到药物影响。即使外用苍耳子制剂，部分活性成分仍可能经皮肤吸收进入血液循环。中医典籍虽记载其通窍功效，但多标注孕妇慎用，现代药典亦将其列为妊娠禁忌药物。
孕妇若出现鼻炎或关节疼痛等症状，应优先选择安全性明确的替代方案。如必须使用中药，需在专业医师指导下严格评估风险，避免自行服用含苍耳子的复方制剂。误用后出现腹痛、阴道出血等异常需立即就医。日常需仔细核查护肤品、药膏成分，部分外用产品可能含有苍耳子提取物。妊娠期间用药需遵循最小有效剂量、最短疗程原则，任何药物使用前均应核对妊娠分级信息。医疗机构对孕妇处方中草药时需格外谨慎，避免使用毒性不明确的传统药材。
