宫外孕的胎儿不能保留,必须及时终止妊娠。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。这种情况无法支持胎儿正常生长,且会危及孕妇生命,医学上不存在保胎可能,需立即采取医疗干预。
宫外孕的胚胎着床在非子宫环境,缺乏足够空间和营养供给。随着胚胎增大,会导致着床部位破裂出血,引发剧烈腹痛、大出血甚至休克。输卵管妊娠占宫外孕95%以上,输卵管的管壁薄弱,通常在孕6-8周就会发生破裂。即便极少数腹腔妊娠能暂时存活,胎儿畸形率和孕妇死亡率极高。现代医学处理以手术或药物终止妊娠为主,早期发现可通过甲氨蝶呤药物保守治疗,中晚期需腹腔镜或开腹手术切除病灶,必要时需切除患侧输卵管。
确诊宫外孕后需绝对禁止剧烈运动,避免腹部受压。阴道出血或单侧下腹隐痛可能是早期信号,血HCG监测和超声检查是确诊关键。治疗后需定期复查HCG至正常值,术后避孕3-6个月。再次备孕前建议做输卵管造影,有过宫外孕史者复发率达10%-25%。紧急情况如突发晕厥、肩部放射痛提示内出血,必须立即就医。任何试图保留宫外孕胎儿的行为都极其危险,可能造成不可逆的生育功能损害甚至死亡。