结石复发不知道是肾结石还是输尿管结石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

如果结石复发但不确定是肾结石还是输尿管结石，需要通过一系列检查来明确。

首先，从症状上看，肾结石和输尿管结石有一些相似之处，但也存在不同。肾结石如果没有活动，可能仅表现为腰部的隐痛或者酸胀不适，活动后可能会出现疼痛加剧，有时还会伴有血尿。而输尿管结石通常疼痛更为剧烈，多为绞痛，疼痛会向会阴部放射，这是因为输尿管结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛导致的，同样也可能伴有血尿。仅靠症状很难准确区分。

进一步的准确判断需要借助医学检查手段。超声检查是常用的方法，可以发现肾脏内是否有结石，以及输尿管是否有扩张、积水等间接提示输尿管结石的征象。不过，超声对于输尿管中下段结石可能存在显示不清的情况。CT检查则能够清晰地显示肾脏和输尿管内的结石情况，包括结石的大小、位置、形态等，是目前诊断结石最准确的方法之一。尿路造影也有助于观察泌尿系统的形态结构，判断结石的位置，但由于是有创检查，现在应用相对较少。只有明确了结石的具体位置，才能制定出合适的治疗方案。

2024-10-28 浏览 2

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