儿童过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肾脏损害和消化道出血，具体分析如下：
1.皮肤紫癜：儿童过敏性紫癜最常见的症状是皮肤出现紫红色斑点或斑块，通常出现在下肢和臀部，对称分布。这些紫癜是由于小血管炎症导致血液渗出到皮肤组织所致。紫癜大小不一，从针尖大小到硬币大小不等，按压不褪色。随着病情发展，紫癜可能融合成片，严重时可出现水疱或坏死。
2.关节疼痛：约半数患儿会出现关节疼痛，主要累及膝关节和踝关节。疼痛程度不一，从轻微不适到剧烈疼痛不等。关节周围可能出现肿胀和压痛，但一般不会导致关节畸形。关节症状通常在数天内自行缓解，但可能反复发作。
3.腹痛：腹部症状是儿童过敏性紫癜的重要表现之一，约三分之二患儿会出现腹痛。疼痛多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛，可能伴有恶心、呕吐。严重时可出现消化道出血，表现为呕血或黑便。腹痛是由于肠壁小血管炎症和水肿所致，需警惕肠套叠等并发症。
4.肾脏损害：约30%-50%的患儿会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾脏损害通常在发病后1-2个月内出现，少数患儿可能在数月后才出现。严重者可发展为肾病综合征或慢性肾功能不全。定期尿常规检查对早期发现肾脏损害至关重要。
5.消化道出血：部分患儿可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。这是由于胃肠道黏膜下小血管炎症和溃疡所致。消化道出血可能伴有腹痛，严重时可导致贫血甚至休克。出现消化道出血需及时就医，必要时进行内镜检查以明确出血部位和程度。
儿童过敏性紫癜是一种以小血管炎症为主要特征的全身性疾病，其临床表现多样，可累及皮肤、关节、消化道和肾脏等多个系统。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。在治疗过程中，需密切监测病情变化，特别是肾脏功能，以预防严重并发症的发生。同时，注意休息、避免剧烈运动和预防感染也是重要的辅助治疗措施。
