儿童心肌炎的治疗主要包括休息与限制活动、药物治疗、对症支持治疗、营养支持和定期随访。具体分析如下:
1.休息与限制活动:儿童心肌炎急性期需严格卧床休息,减轻心脏负荷,避免剧烈运动。恢复期根据病情逐步增加活动量,但需避免过度劳累。卧床时间通常为2-4周,严重病例可能延长至数月。
2.药物治疗:常用药物包括抗病毒药物、免疫调节剂和营养心肌药物。抗病毒药物适用于病毒感染明确者,免疫调节剂用于抑制过度免疫反应,营养心肌药物如辅酶Q10可改善心肌代谢。
3.对症支持治疗:针对心律失常、心力衰竭等症状采取相应措施。心律失常可使用抗心律失常药物,心力衰竭需应用利尿剂、血管扩张剂等。严重病例可能需机械通气或体外膜肺氧合支持。
4.营养支持:保证充足热量和蛋白质摄入,适当补充维生素和微量元素。饮食以易消化、低盐、低脂为主,避免加重心脏负担。
5.定期随访:出院后需定期复查心电图、超声心动图等,监测心脏功能恢复情况。随访频率根据病情调整,通常为1-3个月一次。
治疗期间需密切观察病情变化,避免感染和情绪波动。保持环境安静,减少探视。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。出现胸闷、气促等症状及时就医。