突发性耳聋的激素治疗通常建议在发病后3-7天内开始，疗程一般为7-14天，具体用药时长需根据病情严重程度和个体反应调整。早期足量使用糖皮质激素是改善预后的关键，常见方案为口服泼尼松或静脉注射地塞米松，逐渐减量以避免反跳。部分患者可能需要延长至2周以上，但需严格评估疗效与副作用。
激素治疗机制主要通过抗炎、减轻内耳水肿及改善微循环发挥作用。临床数据显示，72小时内启动治疗的患者听力恢复率显著高于延迟治疗者。口服给药方便且适用于轻中度病例，重度突聋或伴随眩晕者需静脉给药。联合高压氧或血管扩张剂可能增强疗效，但需避免盲目叠加治疗。治疗期间需每日监测听力变化，若用药3天无改善需考虑调整方案。部分医疗机构采用鼓室内注射激素作为补充，尤其对全身用药禁忌者更具优势。
严格筛查糖尿病、高血压等禁忌症，用药期间监测血糖和血压变化。突然停药可能导致病情反复，必须遵循阶梯式减量原则。警惕失眠、胃肠道不适等副作用，必要时配合胃黏膜保护剂。孕妇及儿童用药需谨慎评估风险收益比。治疗期间避免噪音暴露并保持充足休息，突发耳鸣加重或眩晕需立即复诊。听力恢复后建议每3个月复查纯音测听，预防迟发性波动。合并焦虑抑郁情绪者需同步心理干预，提高治疗依从性。
