月经第一天头晕想吐可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、血液循环变化、体质虚弱、精神紧张有关。具体分析如下：
1.激素水平波动：月经初期雌激素和孕激素水平迅速下降，影响神经递质平衡，导致血管收缩功能紊乱，引发脑部供血不足。部分人群对激素变化敏感，可能出现自主神经功能失调，表现为头晕恶心。
2.前列腺素分泌增加：子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫收缩帮助排血。过量前列腺素进入血液循环后，可能作用于消化系统平滑肌，引发胃肠痉挛和呕吐感，同时扩张血管导致血压波动诱发头晕。
3.血液循环变化：经期盆腔充血使血液重新分布，部分人群可能出现短暂性脑血流减少。铁元素随经血流失可能降低血红蛋白携氧能力，加重脑组织缺氧反应，表现为眩晕和乏力。
4.体质虚弱：长期气血不足或营养不良者，经期失血会进一步消耗能量储备。中医理论认为血虚生风，当肝血无法濡养筋脉时，虚风内动可引发头晕目眩，伴随脾胃运化失调出现呕吐。
5.精神紧张：焦虑情绪会刺激交感神经兴奋，促使肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，引起血管异常收缩。心理压力还可能放大痛经不适感，形成恶心-紧张的恶性循环。
上述机制常相互叠加，个体差异导致症状轻重不同。建议记录症状规律，结合饮食调节与适度运动改善循环功能。若伴随严重头痛或持续呕吐需排除其他器质性疾病。
