治疗阳痿的药物选择需根据具体病因和个体情况，目前临床常用的有效药物包括PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非等、雄激素替代疗法以及辅助药物如阿扑吗啡。其中，PDE5抑制剂是首选，通过增强血流改善勃起功能，有效率可达70%-80%。对于激素水平异常者，医生可能建议补充睾酮。
阳痿的病因复杂，可能涉及血管、神经、心理或内分泌问题。PDE5抑制剂通过抑制血管收缩酶，促进阴茎海绵体充血，但需在性刺激下生效。他达拉非因作用时间长36小时适合规律用药，而西地那非起效快30-60分钟适合按需使用。雄激素替代仅对确诊低睾酮患者有效，需定期监测血液指标。心理性阳痿需结合心理咨询或行为疗法。部分患者对药物反应不佳，可考虑真空负压装置或阴茎注射疗法，严重者需手术植入假体。
使用药物前必须排除心脏病、低血压等禁忌症，避免与硝酸酯类药物联用导致致命低血压。常见副作用包括头痛、潮红、消化不良，长期用药需警惕视力或听力异常。自行购药存在风险，需经专业医生评估后开具处方。生活方式调整如戒烟、限酒、控制血糖血压可增强疗效。若药物无效，应进一步检查是否合并糖尿病、高血压或抑郁症等基础疾病。切勿轻信偏方或速效药，部分非法添加西药成分的保健品可能导致严重健康风险。
