早泄可选用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氯米帕明、局部麻醉药物。具体分析如下：
1.达泊西汀：作为短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，达泊西汀能快速提升神经突触间隙5-羟色胺浓度，延长射精潜伏期。该药在性行为前1-3小时服用，代谢快且副作用较轻，常见头晕恶心但多为一过性。需注意避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
2.帕罗西汀：长效抗抑郁药物通过持续调节5-羟色胺水平改善早泄，需每日规律服用2-3周起效。可能出现嗜睡或性欲减退，停药时应逐步减量防止撤药反应。心血管疾病患者慎用。
3.舍曲林：兼具抗焦虑作用的药物可延长射精时间，起始剂量宜低以避免胃肠道不适。长期使用可能影响勃起功能，需定期评估疗效与耐受性。
4.氯米帕明：三环类抗抑郁药通过多递质调节发挥作用，对顽固性早泄有效。但口干、便秘等副作用明显，过量服用有心脏毒性风险。
5.局部麻醉药物：利多卡因凝胶等外用制剂降低龟头敏感度，需在性交前20分钟涂抹并清洗残留。可能引起局部麻木或伴侣阴道黏膜不适。
用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。存在心血管疾病、青光眼或肝功能异常者应主动告知医生。药物仅作为辅助手段，结合行为训练效果更佳。出现持续心悸、意识模糊等严重反应立即就医。
