尿道结核的治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗、局部药物灌注、对症支持治疗、定期随访复查。具体分析如下：
1.抗结核药物治疗：尿道结核需采用标准抗结核方案，通常包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药，疗程至少6个月，严重者需延长至9-12个月。治疗中需监测肝功能、肾功能及药物不良反应，避免耐药性产生。早期规范用药可有效抑制结核分枝杆菌繁殖，减少尿道狭窄等后遗症。
2.手术治疗：对于尿道狭窄、瘘管或脓肿等并发症，需手术干预。常见术式包括尿道扩张术、狭窄段切除吻合术、瘘管修补术等。术前需充分控制结核活动，术后结合抗结核治疗防止复发。手术旨在恢复尿道通畅性，改善排尿功能。
3.局部药物灌注：针对局限性尿道结核，可通过尿道灌注抗结核药物如链霉素或异烟肼溶液，直接作用于病灶。该方法辅助全身用药，增强局部杀菌效果，适用于早期表浅病变。需严格无菌操作，避免继发感染。
4.对症支持治疗：缓解排尿疼痛、血尿等症状，可使用解痉药、止血药或碱性药物调节尿液酸碱度。加强营养支持，补充蛋白质与维生素，提升免疫力。合并尿路感染时需加用敏感抗生素。
5.定期随访复查：治疗期间每月复查尿常规、尿培养及影像学，评估疗效。停药后仍需每3-6个月随访1-2年，监测复发迹象。长期随访有助于及时发现尿道狭窄或肾功能损害等远期并发症。
治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。出现发热、黄疸、视力模糊等药物不良反应立即就医。保持会阴清洁，避免憋尿及辛辣饮食。术后患者需定期尿道扩张以防再狭窄。
