麻黄根可能导致部分人群出现过敏反应。作为一味中药材，麻黄根含有多种生物碱成分，这些活性物质在发挥药理作用的同时，也可能成为潜在的致敏原。临床观察显示，过敏体质者或对植物成分敏感的人群使用后可能出现皮肤瘙痒、红疹等典型过敏症状，严重时甚至引发呼吸道水肿或过敏性休克。
麻黄根所含的麻黄碱类物质具有刺激交感神经的作用，这类成分可能通过激活肥大细胞释放组胺等炎症介质诱发过敏反应。研究发现，长期或过量使用麻黄根制剂的人群更容易出现不良反应，这与体内IgE抗体水平升高有关。部分患者在接触麻黄根煎剂后会出现黏膜水肿、荨麻疹等速发型超敏反应，而迟发型过敏则多表现为接触性皮炎。现代药理学证实，麻黄根中的某些蛋白质成分可能作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，从而激活免疫系统异常应答。
使用麻黄根前需进行过敏史筛查，有药物过敏史或花粉过敏者应慎用。初次服用建议先进行皮肤斑贴试验，观察24小时无反应再小剂量试用。出现皮肤灼热感、嘴唇麻木等前驱症状时应立即停用，并用清水冲洗接触部位。严重过敏反应需及时就医，肾上腺素注射液是抢救过敏性休克的首选药物。注意麻黄根不宜与咖啡因等中枢兴奋剂联用，可能加重过敏反应。孕妇及婴幼儿禁用，肝功能异常者代谢能力下降可能增加过敏风险。
