盆腔炎的感染途径有上行感染、血行性播散、淋巴系统扩散、直接蔓延、医源性感染。具体分析如下:
1.上行感染:病原体通过阴道、宫颈进入子宫腔,进一步扩散至输卵管及盆腔其他组织。常见于性传播疾病病原体,如淋球菌或衣原体,破坏宫颈黏液屏障后沿生殖道黏膜上行。
2.血行性播散:病原体通过血液循环系统传播至盆腔器官,多见于结核分枝杆菌感染。原发病灶如肺结核的细菌经血液流动定植于输卵管或子宫内膜。
3.淋巴系统扩散:病原体通过淋巴管从邻近感染灶转移至盆腔,如阑尾炎或结肠炎时细菌经淋巴循环侵袭输卵管或卵巢。
4.直接蔓延:腹腔内相邻器官的感染直接扩散至盆腔,如化脓性阑尾炎穿透腹膜累及右侧输卵管或卵巢。
5.医源性感染:妇科手术、人工流产或宫内节育器放置等操作中,器械消毒不严格或操作不当将病原体带入宫腔或输卵管。
盆腔炎的感染途径多样,不同病原体的传播方式与机体防御机制密切相关。早期识别感染来源有助于针对性治疗,避免炎症反复发作或后遗症形成。预防需结合传播特点,减少高危因素并规范医疗操作。
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