婴幼儿几天不排便需要根据具体情况判断是否正常。母乳喂养的婴儿可能几天甚至一周不排便，只要精神状态良好、进食正常、腹部柔软，通常属于正常现象。配方奶喂养或已添加辅食的婴幼儿若超过3天未排便，伴随哭闹、腹胀或拒食，则需警惕便秘可能。
母乳中的营养成分易被完全吸收，导致残渣少，出现攒肚现象，这属于生理性表现。若婴幼儿排便时无痛苦、粪便质地柔软，即使间隔时间长也无需过度干预。对于奶粉喂养或混合喂养的情况，可检查奶粉是否按标准比例冲泡，避免过浓导致消化负担。适当增加饮水量，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。已添加辅食的婴幼儿可尝试西梅泥、梨泥等富含膳食纤维的食物。
注意观察婴幼儿是否有异常哭闹、呕吐、腹胀硬如鼓等症状，这些可能提示肠梗阻等急症，需立即就医。避免自行使用开塞露或肥皂条刺激肛门，不当操作可能损伤黏膜。长期依赖外力促排可能影响自主排便功能。若调整饮食后仍持续便秘超过两周，或伴随体重增长缓慢，建议咨询儿科医生排除乳糖不耐受、甲状腺功能减退等病理因素。日常记录排便频率和粪便性状有助于医生判断。
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张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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吴红艳
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