小儿尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和溶解结石、体外冲击波碎石术处理较大结石、手术取石解决复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:每日保证充足饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积,同时冲刷尿路促进小结石自然排出。建议根据年龄和体重调整饮水量,以尿液呈淡黄色为宜。
2.药物缓解疼痛和溶解结石:针对疼痛可使用解痉药物减轻输尿管痉挛,缓解不适。部分结石类型如尿酸结石可通过碱化尿液药物辅助溶解,但需严格遵医嘱用药。
3.体外冲击波碎石术处理较大结石:对于直径超过5毫米且难以自行排出的结石,可采用无创的体外冲击波碎石,将结石击碎后随尿液排出。需评估患儿身体状况及结石位置。
4.手术取石解决复杂情况:若结石引起严重梗阻、感染或形态特殊,需通过输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出。微创手术优先,术后需监测恢复情况。
5.调整饮食预防复发:根据结石成分制定饮食方案,如钙盐结石需控制高钙高草酸食物,尿酸结石减少嘌呤摄入。同时避免过量补充维生素D或钠盐。
治疗期间需密切观察患儿排尿情况及疼痛反应,定期复查超声或尿液分析。避免盲目使用偏方,任何干预措施均需在专业指导下进行。