颧骨骨折可能导致面部疼痛肿胀、眼部症状如复视或视力模糊、面部畸形或不对称、张口受限或咬合异常、鼻部出血或淤血。具体分析如下:
1.面部疼痛肿胀:颧骨骨折后局部软组织损伤和骨质断裂会引发明显疼痛,伴随皮下出血导致肿胀。疼痛程度与骨折严重性相关,肿胀多在伤后24小时内加重,可能扩散至眼周及颊部。
2.眼部症状如复视或视力模糊:颧骨与眶壁相邻,骨折可能压迫眼外肌或损伤眶内结构,造成眼球运动障碍。复视常因肌肉嵌顿引起,视力模糊可能与视神经受压或眶内出血有关,需警惕永久性视力损伤。
3.面部畸形或不对称:颧骨塌陷或移位会改变面部轮廓,表现为患侧颧部扁平或凹陷。畸形程度取决于骨折线走向和移位幅度,可能伴随眶下缘台阶感,触诊可发现骨性标志异常。
4.张口受限或咬合异常:颧骨与上颌骨及颧弓连接,骨折可能累及颞下颌关节或喙突,导致张口疼痛或活动受限。咬合紊乱多因上颌骨移位造成后牙早接触,影响咀嚼功能。
5.鼻部出血或淤血:颧骨骨折若波及上颌窦或鼻腔黏膜,可能引发鼻出血。眶周皮下淤血俗称熊猫眼,是因骨折后血液沿软组织间隙渗漏至眼周所致。
颧骨骨折需及时就医,避免按压患处或自行复位。早期冷敷可减轻肿胀,但需排除颅内损伤后再处理。恢复期避免剧烈运动,定期复查影像以评估愈合情况。饮食宜清淡,减少硬质食物摄入。出现视力变化或呼吸困难需紧急处理。