重度心肌炎肺高压能做手术吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

重度心肌炎合并肺高压患者通常不能轻易进行手术。

重度心肌炎时心肌受到严重损害，心脏功能明显下降，此时手术风险极大。而肺高压的存在进一步加重了心肺功能的负担，手术可能会导致心脏难以承受负荷，引发心力衰竭、心律失常甚至心脏骤停等严重并发症，危及生命。手术过程中的应激反应、出血、麻醉等因素也可能对已经脆弱的心脏和肺脏功能造成更严重的打击，使病情急剧恶化，术后恢复也会面临诸多困难和挑战。

在这种复杂的情况下，需要综合多方面因素来谨慎评估手术的可行性。医生会对患者的整体状况进行全面细致的分析，包括心脏功能的具体指标、肺高压的程度、其他脏器的功能状态等。通常会先积极采取药物等保守治疗措施来尽量稳定病情，改善心脏和肺脏功能，以降低手术风险。如果保守治疗效果不佳，而手术又确实非常必要，可能需要多学科专家进行会诊讨论，权衡利弊，制定最适宜的个体化治疗方案。但总体而言，对于重度心肌炎合并肺高压的患者，手术是一个需要极其慎重对待的选择，不能贸然进行，以确保患者的生命安全和治疗效果。

2024-09-10 浏览 3

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