肺部微小结节是什么问题

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺部微小结节是指在肺部影像学检查如胸部CT等中发现的直径小于5毫米的结节状病变。

肺部微小结节可能由多种原因引起。炎症是常见的因素之一，例如肺部感染细菌、病毒、支原体等病原体后，在炎症修复过程中可能形成微小结节。肺结核也可能表现为肺部微小结节，结核分枝杆菌感染肺部组织后，机体的免疫反应会促使局部形成结节样的病变。另外，肺部微小结节还可能是良性肿瘤，像错构瘤等，这是肺部正常组织在胚胎发育过程中出现异常组合而形成的瘤样畸形，在影像学上可表现为微小结节。

从恶性疾病方面考虑，早期肺癌也可能以肺部微小结节的形式存在。虽然肺部微小结节中恶性的比例相对较低，但对于一些有吸烟史、家族肺癌史、长期接触石棉等致癌物质的高危人群，发现肺部微小结节需要更加谨慎对待。对于肺部微小结节的处理，通常需要综合多方面因素，如结节的大小、形态、密度、患者的年龄、吸烟史、家族史等。如果结节形态规则、边缘光滑，多考虑为良性，可能只需定期复查胸部CT观察结节的变化情况；而如果结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，则需要进一步检查，如进行PET-CT检查、穿刺活检等，以明确结节的性质，从而制定合适的治疗方案。

2024-11-12 浏览 1

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