风湿性心包炎是纤维素性炎症吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

风湿性心包炎是纤维素性炎症。

风湿性心包炎主要是由于风湿热累及心包所导致。在病变早期，心包脏层和壁层会出现充血、水肿等改变，随着病情进展，会有大量的纤维素渗出，形成典型的纤维素性炎症。纤维素性渗出物可以在心脏表面形成绒毛状的外观，这种渗出物如果量较多且发生机化，可导致心包的粘连、增厚，甚至引起缩窄性心包炎，严重影响心脏的功能。

从病理机制上深入理解，风湿热是一种自身免疫性疾病，当风湿热侵犯心包时，会激发一系列炎症反应。炎症过程中，血管通透性增加，使得大量的纤维蛋白原等血浆成分渗出到心包腔。这些纤维蛋白原在一系列酶的作用下转化为纤维素，从而构成了纤维素性炎症的主要成分。纤维素的存在一方面有助于限制炎症的扩散，但另一方面，如果不能及时被吸收或机化，会给心脏带来后续的不良影响。风湿性心包炎的临床表现也与纤维素性炎症的特点相关，如患者可能会有心前区疼痛、心包摩擦音等症状，这与纤维素渗出导致的心包表面粗糙有关。风湿性心包炎在病理表现和临床特征上都符合纤维素性炎症的特点，对其准确认识有助于更好地诊断和治疗该疾病。

2024-09-10 浏览 11

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