前列腺的正常尺寸范围在成年男性中通常为宽度4cm、长度3cm、厚度2cm，体积约20-30mL。这一范围会因年龄和个体差异略有波动，但明显超出该范围可能提示病理状态。通过直肠指检或影像学检查可准确评估前列腺大小，临床诊断需结合症状与检查结果综合判断。
前列腺尺寸受激素水平影响显著，青春期前体积保持稳定，20岁后逐渐增大，50岁以上男性常见良性增生。国际前列腺症状评分IPSS与前列腺特异性抗原PSA检测是评估前列腺健康的重要辅助手段。病理性增大常见于良性前列腺增生、前列腺炎或恶性肿瘤，而尺寸异常缩小可能提示纤维化或萎缩。经直肠超声检查能精确测量三维径线，误差可控制在±0.3cm内，比传统触诊更具客观性。约15%体积正常的前列腺仍可能因组织结构异常引发排尿障碍。
测量前列腺尺寸时应避开急性感染期，以免数据失真。长期服用5α还原酶抑制剂可能使腺体体积缩小20%-30%，需在停药3个月后复测。糖尿病患者可能出现假性体积增大，这与血糖波动引起的水肿有关。检查前48小时应避免性生活、骑行等可能刺激前列腺的行为。老年患者每年应进行例行监测，若年度体积增长率超过15%或出现PSA异常升高，需考虑穿刺活检。临床解读数据时需注意种族差异，亚洲人群前列腺体积通常较欧美人群小10%-15%。任何尺寸异常均需结合尿流率、残余尿量等动态指标综合评估。
