B超下羊水穿刺后听胎心不正常需立即联系医生评估处理、保持平卧位减少活动、观察有无阴道流血或腹痛、配合医生进行胎心监护复查、必要时进行紧急产科干预。具体分析如下：
1.立即联系医生评估处理：羊水穿刺后胎心异常可能提示胎儿窘迫或操作相关并发症，需由专业医生判断是否需要进一步检查或治疗。医生会根据胎心率、节律及孕妇整体情况决定是否使用药物、吸氧或采取其他措施，避免延误救治时机。
2.保持平卧位减少活动：体位改变可能影响胎盘血流，平卧可减轻腹压，增加回心血量，改善胎儿供氧。避免突然起身或剧烈活动，减少子宫刺激，降低宫缩风险，为胎儿创造稳定环境。
3.观察有无阴道流血或腹痛：阴道出血或持续性腹痛可能提示胎盘早剥、宫缩或感染，需密切记录症状出现时间及程度。及时告知医护人员，协助鉴别是否因穿刺操作引起或存在其他妊娠并发症。
4.配合医生进行胎心监护复查：持续胎心监护能动态评估胎儿状况，发现心率变异减速或加速等异常图形。必要时延长监护时间或结合B超检查，确认羊水量及脐血流情况，排除胎儿缺氧可能。
5.必要时进行紧急产科干预：若胎心持续异常且伴随其他高危因素，如胎动减少、羊水污染等，需考虑提前终止妊娠。医生会权衡胎儿存活率与母体安全，选择剖宫产或引产等方案。
羊水穿刺后24小时内避免提重物或长时间站立，饮食清淡以防腹胀。穿刺点保持干燥清洁，出现发热或分泌物增多需警惕感染。情绪紧张可能影响胎心监测结果，需尽量放松并配合医疗指导。
