葶苈子和车前草可以一起服用，两者在中医理论中均具有利水消肿、清热通淋的功效，配伍使用可增强疗效。葶苈子性寒，归肺、膀胱经，擅长泻肺平喘、行水消肿；车前草性微寒，归肝、肾、肺、小肠经，长于利尿通淋、渗湿止泻。两者合用对湿热引起的水肿、小便不利、痰饮咳喘等症有协同作用，常见于治疗肺热咳喘或下焦湿热的方剂中。
葶苈子与车前草配伍时，需根据具体病症调整用量。葶苈子通常用量较小3-10克，因其泻肺力强，过量可能耗伤肺气；车前草用量可稍大10-15克，鲜品可达30克。两者均属寒凉药物，长期使用可能损伤脾胃阳气，故脾胃虚寒者慎用，或配伍温中药物如生姜、白术以中和药性。现代药理葶苈子含强心苷类成分，过量可能引起心律失常；车前草含多糖及黄酮类物质，具有抗炎、调节免疫作用，但肾功能不全者需谨慎，避免加重水电解质紊乱。
使用葶苈子与车前草前，建议咨询中医师辨证施治。孕妇、体虚者及过敏体质人群需避免自行配伍。煎煮时葶苈子宜包煎，减少对咽喉的刺激；车前草鲜品效果更佳，但需注意农药残留。服药期间忌食生冷油腻，观察是否出现腹泻、心悸等不良反应。若用于慢性病治疗，建议定期复诊调整方剂，避免单一药物长期使用。两者与西药利尿剂合用时需监测血压及电解质，防止过度利尿导致低钾血症。
