小便尿血但是B超正常是怎么回事

小便尿血但B超正常可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾结核、胡桃夹综合征、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下：

1.泌尿系统感染：泌尿系统感染时，细菌侵袭尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易引起毛细血管破裂出血，混入尿液中就会出现尿血现象。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要进行尿液常规检查，如果白细胞、细菌数等指标升高，可确诊为泌尿系统感染。一般使用抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、多休息，以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石：即使B超正常，也不能完全排除泌尿系统结石的可能。有些结石可能比较小，或者位置特殊，B超难以发现。结石在泌尿系统内移动时，会划伤尿路黏膜，从而引起尿血。患者可能会有腰腹部疼痛，疼痛程度因人而异。对于怀疑泌尿系统结石的患者，可以进一步做腹部平片、CT等检查来明确诊断。小的结石可以通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

3.肾结核：肾结核是由结核杆菌感染肾脏引起的。结核杆菌会破坏肾组织，导致肾脏出血，进而出现尿血症状。患者还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。诊断肾结核需要进行尿液结核菌检查、结核菌素试验等。治疗主要是使用抗结核药物，而且治疗周期较长，通常需要联合用药。

4.胡桃夹综合征：胡桃夹综合征是由于左肾静脉受到挤压而引起的一系列症状。左肾静脉在回流过程中，经过肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角，如果这个夹角过小，就会导致左肾静脉受压，引起肾静脉内压力增高，从而出现尿血。多见于体型瘦长的青少年。一般通过肾静脉造影等检查来确诊。对于症状较轻的患者，可以通过增加体重、避免剧烈运动等保守治疗方法缓解症状；症状严重者可能需要手术治疗。

5.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等，会影响凝血功能。当凝血功能出现异常时，泌尿系统的微小血管容易自发性出血，导致尿血。患者可能还伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血症状。需要进行血常规、凝血功能检查等相关检查来明确诊断。治疗主要是针对原发的血液系统疾病进行治疗，如补充血小板、凝血因子等。

尿血是一种需要引起重视的症状，虽然B超正常，但仍需要进一步详细检查以明确病因，然后进行针对性的治疗。