确诊乙型病毒性肝炎需要检查乙肝五项、肝功能检测、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查、肝纤维化无创检测。具体分析如下：
1.乙肝五项：乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，是诊断乙型病毒性肝炎的基础检查。表面抗原阳性提示感染乙肝病毒，e抗原阳性表示病毒复制活跃，传染性强。核心抗体阳性说明曾经或正在感染。通过五项结果可判断感染状态、病毒复制情况及免疫应答。
2.肝功能检测：肝功能检测通过分析谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞受损，胆红素异常可能伴随黄疸。该检查无法直接确诊乙肝，但能反映肝脏炎症程度，指导治疗和预后评估。
3.乙肝病毒DNA定量：乙肝病毒DNA定量直接检测血液中病毒载量，反映病毒复制活跃程度。高载量提示传染性强，需积极抗病毒治疗。该检查是评估抗病毒疗效的关键指标，也是判断是否达到治疗目标的重要依据。
4.肝脏超声检查：肝脏超声检查通过影像观察肝脏形态、大小及结构变化，排查肝硬化、肝肿瘤等并发症。超声无创、便捷，可动态监测病情进展，但对早期肝炎敏感性较低，需结合其他检查综合判断。
5.肝纤维化无创检测：肝纤维化无创检测通过弹性成像或血清学指标评估肝脏纤维化程度，避免肝穿刺创伤。纤维化进展可能发展为肝硬化，早期发现有助于干预治疗。该检查适用于长期携带病毒者的定期监测。
检查前需空腹8小时以上，避免饮酒和剧烈运动。孕妇及特殊人群应告知医生，部分检测可能受限。结果异常时需结合临床综合分析，避免自行解读。定期随访对慢性感染者尤为重要，可及时发现病情变化。
