子宫切除手术前准备有术前全面体检评估、停用抗凝药物及调整慢性病用药、肠道及阴道准备、心理疏导与手术方案沟通、术前禁食禁水及皮肤准备。具体分析如下:
1.术前全面体检评估:子宫切除手术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等基础检查,评估心肺功能及手术耐受性。妇科检查明确子宫大小、位置及周围粘连情况,必要时进行影像学检查排除恶性肿瘤。合并高血压、糖尿病等基础疾病需控制稳定,降低术中风险。
2.停用抗凝药物及调整慢性病用药:术前一周需停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,避免术中出血风险。长期服用激素或免疫抑制剂者需调整剂量,糖尿病患者需优化降糖方案。所有用药变更需由主刀医生与内科医生共同协商,确保围手术期安全。
3.肠道及阴道准备:术前一天进食流质饮食,当晚口服泻药或灌肠清洁肠道,减少术中污染风险。术前三天禁止性生活,手术当日用碘伏溶液冲洗阴道,降低术后感染概率。合并盆腔炎或阴道炎需提前抗感染治疗。
4.心理疏导与手术方案沟通:医生需手术必要性、切除范围全切或次全切、麻醉方式及潜在并发症,签署知情同意书。针对患者焦虑情绪进行心理干预,必要时联合心理咨询师疏导,确保以平稳心态接受手术。
5.术前禁食禁水及皮肤准备:全身麻醉者术前8小时禁食、4小时禁水,避免术中反流误吸。手术区域剃除毛发并用消毒剂清洁,降低切口感染风险。术前更换病号服,摘除首饰及义齿,准备好术后监护设备。
子宫切除作为妇科常见手术,术前准备需多学科协作,兼顾生理与心理需求。严谨的评估与规范化流程能显著降低手术风险,促进术后恢复。患者需严格遵循医嘱,配合完成各项准备工作。
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