吃黄体酮月经不来需检查用药剂量是否足够、确认是否存在妊娠、评估子宫内膜厚度、排查其他激素异常、考虑更换药物或联合治疗。具体分析如下：
1.检查用药剂量是否足够：黄体酮的剂量不足可能导致无法有效促进子宫内膜脱落。不同个体对药物敏感性差异较大，需根据体重、年龄及既往用药反应调整剂量。通常建议每日剂量不低于一定标准，连续服用10至14天。若剂量过低或用药时间不足，可能无法达到预期效果。
2.确认是否存在妊娠：妊娠是停经的常见原因，黄体酮不会中断妊娠。需通过血液或尿液检测排除怀孕可能。若检测结果为阴性但仍无月经，需进一步排查其他因素。误判妊娠状态可能导致延误正确治疗。
3.评估子宫内膜厚度：子宫内膜过薄时，黄体酮难以诱发撤退性出血。通过超声检查测量内膜厚度，若低于一定数值，需先补充雌激素促进内膜生长。单纯使用黄体酮对内膜过薄者效果有限，需联合治疗。
4.排查其他激素异常：甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病可能干扰月经周期。需检测相关激素水平，如促甲状腺激素、泌乳素等。若存在异常，需针对原发病治疗，仅用黄体酮无法解决根本问题。
5.考虑更换药物或联合治疗：部分人群对特定黄体酮制剂反应不佳，可尝试更换药物类型或添加雌激素。如地屈孕酮、微粒化黄体酮等不同剂型可能效果差异较大。联合雌孕激素序贯疗法可能更有效。
用药期间需保持规律作息，避免过度紧张或剧烈运动影响激素分泌。严格遵医嘱调整方案，不可自行增减药量。若长期无月经或伴随其他症状，应及时复诊排查潜在疾病。
