胎儿胆囊小是否引产需要根据具体情况综合评估。单纯胆囊偏小通常不会直接作为引产指征，但需结合其他超声异常、染色体异常风险或胎儿整体发育情况判断。若胆囊小伴随多发畸形、生长受限或基因检测异常，可能需考虑终止妊娠；若孤立性胆囊偏小且其他指标正常，多数建议动态观察。
胎儿胆囊发育异常可能与多种因素相关。孕中期超声检查发现胆囊偏小时，需首先排除测量误差或胎儿体位干扰。孤立性胆囊小可能属于正常变异，也可能提示胆道系统发育问题，如胆道闭锁或囊性纤维化。临床处理需结合孕周、胆囊具体大小、是否合并羊水过多/过少、其他结构异常等综合判断。建议进行针对性超声复查、胎儿磁共振检查及无创DNA或羊水穿刺等遗传学检测。部分病例中胆囊小可能与染色体异常相关，如18-三体综合征或唐氏综合征的软指标之一。
密切随访是处理胎儿胆囊小的关键。建议每2-4周复查超声观察胆囊动态变化，同时监测胎儿生长曲线。孕妇需关注胎动变化，出现胎动减少或消失需立即就医。遗传咨询有助于评估再发风险，尤其对于有胆道疾病家族史的病例。临床决策需严格遵循产前诊断规范，由多学科团队产科、超声科、遗传科共同参与。约30%孤立性胆囊偏小胎儿出生后复查显示胆囊大小正常，因此避免过早下结论至关重要。任何干预措施都应建立在全面评估和充分知情同意基础上。
