头部撞击后做CT的最佳时间是在受伤后24小时内，尤其是出现可疑症状时需立即检查。早期影像学评估能够及时发现颅内出血、骨折等严重损伤，避免延误治疗。对于高风险情况，如意识丧失、持续头痛或呕吐，需尽快完成CT扫描以排除危急病变。
头部撞击后随时间推移可能出现迟发性出血或脑水肿，因此24小时内检查最为关键。轻度撞击若无明显症状可先观察，但出现精神状态改变、肢体无力或抽搐等警示信号时，需立即复查CT。儿童及老年人因颅脑代偿能力较弱，更需谨慎对待。部分病例需在72小时内重复扫描，尤其是服用抗凝药物或存在凝血功能障碍者。
检查前需移除金属物品，避免伪影干扰结果。孕妇需权衡辐射风险，必要时选择磁共振成像MRI。检查后若报告阴性但仍持续不适，需结合临床评估并考虑随访。避免剧烈运动，密切观察48小时内的症状变化。医疗资源有限时，优先排查高风险人群，确保及时干预。
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黄月龙
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副主任医师 山东大学齐鲁医院
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