部分性葡萄胎确实存在复发的可能性，但整体复发率相对较低。复发风险与首次治疗是否彻底、患者自身健康状况以及后续随访管理密切相关。多数情况下，经过规范治疗和严密监测，复发可得到有效控制。
部分性葡萄胎复发机制与绒毛滋养细胞异常增殖有关。若首次清宫手术未彻底清除异常组织，残留的滋养细胞可能继续生长。患者存在卵巢功能异常、免疫功能紊乱或遗传因素时，复发风险可能升高。数据显示，约5%-10%的部分性葡萄胎患者可能出现持续性滋养细胞疾病，其中少数可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。复发常见于治疗后1年内，表现为HCG水平持续不降或异常升高，伴随异常阴道出血、子宫增大等症状。通过超声检查、胸部CT等影像学手段可早期发现病灶。
预防复发需重视清宫术后病理检查，确认组织性质并排除恶变可能。术后每周监测血HCG至正常水平，随后延长间隔持续随访至少6个月。期间严格避孕，避免激素干扰HCG检测结果。若出现HCG异常、月经紊乱或盆腔不适需立即就医。备孕前建议进行生育评估，妊娠后需加强产检。保持健康的生活方式，增强免疫力有助于降低复发风险。医疗团队会根据个体情况制定个性化监测方案，确保早发现、早干预。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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