肺气肿是由多种因素引起的。
肺气肿主要是由于肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。吸烟是引起肺气肿最主要的原因之一,烟草中的化学物质会损害气道上皮细胞,使气道净化能力下降,容易发生感染,同时还会引起气道痉挛,导致气流受限,长期作用下就会促使肺气肿的形成。另外,大气污染中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮等,长期吸入也会对气道和肺泡造成损伤,增加肺气肿的发病风险。反复的呼吸道感染也是一个重要因素,像慢性支气管炎患者,长期的炎症刺激会使气道壁增厚,管腔狭窄,气体排出受阻,进而导致肺泡内压力升高,肺泡过度膨胀、破裂,形成肺气肿。还有一些遗传性因素,例如α-1抗胰蛋白酶缺乏症,这种酶缺乏会导致肺组织中的弹性纤维被破坏,从而引发肺气肿,不过这种遗传性因素相对比较少见。
从身体机能方面来看,随着年龄的增加,肺部的结构和功能会逐渐发生退变,肺组织的弹性回缩力下降,这使得肺部更容易受到外界因素的影响而发生肺气肿。职业性粉尘和化学物质暴露也是不可忽视的因素,例如煤矿工人长期接触煤尘、石棉工人接触石棉纤维等,这些物质在肺部沉积,会引发肺部的炎症反应,长期积累下来就可能导致肺气肿。在一些发展中国家,室内生物燃料的使用较为普遍,燃烧这些燃料产生的烟雾含有大量有害物质,长期暴露在这样的环境中,也会对肺部造成损害,促使肺气肿的发生。
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