精子成活率40%属于偏低水平，但仍具备自然生育的可能性。医学上认为精子成活率正常范围应≥58%，40%的成活率虽未达标准，但若其他精液参数如精子数量、活力、形态正常，且女性生育功能良好，仍有成功受孕的机会。实际生育能力需结合双方整体生育评估综合判断。
精子成活率偏低可能由多种因素引起。生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常或不良生活习惯如吸烟、酗酒、高温环境均可能导致精子存活率下降。建议进行精液分析复查，并配合生殖激素检查、阴囊超声等进一步明确病因。部分情况可通过药物治疗如抗生素、抗氧化剂、生活方式调整或手术治疗如精索静脉结扎术改善精子质量。若自然受孕困难，辅助生殖技术如宫腔内人工授精IUI或体外受精IVF可提高成功率，尤其当前向运动精子总数TMSC仍能达到500万以上时。
注意事项包括避免过度焦虑，单次精液检查结果可能受禁欲时间、身体状况等影响，需间隔2-4周复查；双方应共同参与评估，女性需同步检查排卵功能及输卵管通畅性；严格戒烟戒酒，避免接触辐射和化学毒物，控制体重并补充锌、硒等微量元素；治疗期间需遵医嘱定期监测精液质量变化，若6-12个月未孕需及时调整方案。严重少弱精症患者需遗传学筛查排除染色体异常。
