尘肺病需要做胸部X线检查、肺功能测试、高分辨率CT扫描、血气分析、痰液检查，具体分析如下：
1.胸部X线检查：胸部X线检查是尘肺病诊断的基础手段，能够显示肺部纤维化、结节和阴影等特征性改变。通过X线片可以初步判断病变的范围和程度，为后续诊断提供重要依据。早期尘肺病可能表现为细小的点状阴影，随着病情进展，阴影逐渐增多并融合成片，形成典型的尘肺影像。
2.肺功能测试：肺功能测试用于评估尘肺病患者的呼吸功能受损情况。通过测量肺活量、用力呼气量等指标，可以判断是否存在限制性或阻塞性通气功能障碍。尘肺病患者常表现为限制性通气功能障碍，肺活量下降，弥散功能减退，反映肺泡-毛细血管膜受损。
3.高分辨率CT扫描：高分辨率CT扫描能够更清晰地显示肺部细微结构，对早期尘肺病的诊断具有重要价值。CT图像可以显示小叶间隔增厚、磨玻璃样改变、结节影等特征性表现，有助于鉴别诊断和评估病变的严重程度。对于X线检查难以发现的早期病变，CT扫描具有更高的敏感性。
4.血气分析：血气分析用于评估尘肺病患者的氧合状态和酸碱平衡。通过测量动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，可以判断是否存在低氧血症和呼吸衰竭。尘肺病患者由于肺泡-毛细血管膜受损，常出现不同程度的低氧血症，严重者可发展为呼吸衰竭。
5.痰液检查：痰液检查有助于排除其他肺部疾病，如肺结核、肺癌等。通过显微镜检查和培养，可以检测痰液中是否存在病原菌或异常细胞。尘肺病患者痰液中可能含有粉尘颗粒，但无特异性，主要用于鉴别诊断。
尘肺病的诊断需要结合职业暴露史、临床表现和多种检查结果综合分析。早期诊断和及时干预对改善预后至关重要。除上述检查外，还需定期随访，监测病情变化，评估治疗效果。预防尘肺病的关键在于加强职业防护，减少粉尘暴露，定期进行职业健康检查。
