长左肝管结石要做手术吗
长左肝管结石是否需要做手术要根据具体情况而定。
如果左肝管结石较小，没有引起明显的症状，如腹痛、黄疸、发热等，肝功能也正常，胆管没有明显的扩张等情况，可以先采取保守治疗。保守治疗包括使用消炎利胆的药物，在生活中注意调整饮食结构，避免高油脂、高胆固醇食物的摄入，定期进行复查，观察结石的变化情况。很多时候左肝管结石会引起一系列的问题从而需要手术干预。例如，当结石导致胆管梗阻，引起胆汁淤积，进而引发反复发作的胆管炎，表现为腹痛、寒战高热、黄疸等夏科氏三联征时，就需要手术解除梗阻。
长期的左肝管结石还可能导致肝实质的损害，引起肝纤维化、肝萎缩等情况，这种情况下为了避免肝脏功能进一步恶化也需要手术治疗。另外，如果结石较大，保守治疗难以排出，并且存在结石继续增大的风险时，手术也是较好的选择。手术方式包括胆管切开取石、肝部分切除术等，具体的手术方案需要综合患者的身体状况、结石的分布范围、肝脏的功能等多方面因素来确定。
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李茂德
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李明
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