腰椎压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗如卧床休息与药物镇痛、支具固定以稳定脊柱、物理治疗促进功能恢复、微创手术如椎体成形术、开放性手术重建脊柱稳定性。具体分析如下：
1.保守治疗如卧床休息与药物镇痛：早期需严格卧床2-4周，减轻椎体压力，避免进一步压缩。配合非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛，严重时可使用降钙素抑制骨吸收。卧床期间需定期翻身预防压疮，逐步过渡到坐立与站立。
2.支具固定以稳定脊柱：定制硬质支具如腰围或胸腰骶矫形器限制脊柱活动，支撑骨折椎体，防止变形加重。佩戴时间通常为8-12周，需根据影像学结果调整。支具需贴合体型，避免局部压迫，同时加强背肌锻炼防止肌萎缩。
3.物理治疗促进功能恢复：急性期后通过热敷、电疗缓解肌肉痉挛，后期采用核心肌群训练、低强度有氧运动增强脊柱稳定性。手法治疗需谨慎，避免不当操作导致二次损伤。康复计划需个体化，逐步增加负荷。
4.微创手术如椎体成形术：适用于疼痛剧烈或椎体高度丢失明显的患者，通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，快速稳定结构并镇痛。手术创伤小，术后1-2天可下床，但需严格筛选适应症，避免骨水泥渗漏等并发症。
5.开放性手术重建脊柱稳定性：严重骨折伴神经压迫或脊柱畸形时，采用椎弓根螺钉内固定或减压融合术恢复椎体高度。术后需长期随访，评估植骨融合情况，必要时辅以康复训练。
治疗期间需监测疼痛变化与神经功能，避免剧烈弯腰或负重。饮食应补充钙质与维生素D，定期复查影像学评估愈合进度。合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗，预防再骨折。
