急性化脓性胆管炎不一定要摘除胆囊。
急性化脓性胆管炎主要是胆管系统的急性化脓性炎症,其治疗重点在于解除胆管梗阻、引流脓性胆汁等。在某些情况下,如果胆囊没有严重的病变,如胆囊本身没有结石嵌顿、胆囊壁没有严重的坏死或穿孔等,通过胆管的引流减压等措施可以控制病情,不需要摘除胆囊。例如,当通过内镜逆行胰胆管造影ERCP等手段成功解除胆管梗阻,炎症得到控制后,胆囊可继续保留其正常功能。如果胆囊存在严重的合并症,如胆囊结石引发胆管炎且胆囊已经出现明显的炎症、坏死等情况,为了避免病情反复,可能就需要在治疗急性化脓性胆管炎的同时摘除胆囊。
对于急性化脓性胆管炎的治疗决策需要综合多方面因素。医生会根据患者的具体病情,包括年龄、身体状况、胆管梗阻的原因、胆囊的状态等进行全面评估。在治疗过程中,要密切关注患者的生命体征,如体温、血压、心率等,因为急性化脓性胆管炎可能会引发感染性休克等严重并发症。同时,无论是采取保守治疗还是手术治疗,术后的抗感染治疗以及对患者肝功能等的监测都非常重要,以确保患者能够顺利康复。
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