产后六十天恶露又出现属于异常情况，需要引起重视。正常情况下，产后恶露应在4-6周内排净，若六十天后再次出现阴道流血，可能提示子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或晚期产后出血等情况。这种情况不属于正常生理现象，建议及时就医检查明确原因。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程，通常经历血性、浆液性和白色三个阶段。六十天后恶露再现可能与多种病理因素相关：子宫收缩乏力导致宫腔积血排出延迟；胎盘附着面血管血栓脱落引发出血；残留的胎盘组织影响子宫复旧；或产褥期感染造成子宫内膜炎症。部分哺乳期产妇因激素变化可能出现短暂点滴出血，但持续或大量出血必须排除病理性因素。超声检查可评估宫腔残留物及子宫内膜情况，血HCG检测有助于鉴别妊娠物残留，必要时需进行宫腔镜或诊断性刮宫。
出现异常恶露需立即停止剧烈运动，避免性生活及盆浴以防感染加重。观察出血量、颜色及伴随症状，如发热、腹痛或恶露异味需紧急就医。临床处理包括促子宫收缩药物、抗生素抗感染治疗，或手术清除宫腔残留组织。哺乳期用药需选择不影响母乳喂养的药物，同时加强营养支持促进恢复。定期复查超声直至子宫完全复旧，后续需关注月经恢复情况。产后保健应注意休息与适度活动结合，保持会阴清洁，出现异常及时与产科医生沟通。
