手关节长了个硬疙瘩可能由关节退行性改变、腱鞘囊肿、类风湿结节、痛风石、外伤后骨质增生引起。具体分析如下：
1.关节退行性改变：多见于中老年人，关节软骨磨损后骨质增生形成骨赘，表现为无痛性硬结。减少关节负重活动，局部热敷可缓解症状，严重时需手术切除。
2.腱鞘囊肿：关节周围腱鞘内积液形成囊性包块，质地较硬且活动度好。可通过按压使囊肿破裂，或由专业医生穿刺抽液并注射药物治疗。
3.类风湿结节：类风湿关节炎患者关节伸侧出现的纤维性硬结，伴随晨僵和疼痛。需长期服用抗风湿药物控制病情，结节较大时可考虑手术。
4.痛风石：尿酸结晶沉积在关节周围形成坚硬结节，常伴红肿热痛。低嘌呤饮食结合降尿酸药物是关键，结节破溃需清创处理。
5.外伤后骨质增生：关节外伤后局部骨修复异常形成骨性突起。避免反复摩擦刺激，增生严重影响功能时需手术磨平。
手关节硬疙瘩的成因复杂，需结合伴随症状、病史及影像检查明确诊断。早期干预可延缓病情发展，日常注意保护关节，避免过度劳损。若硬疙瘩持续增大或疼痛加剧，应及时就医评估。
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