垂体泌乳素瘤确实会影响排卵。泌乳素瘤是垂体前叶分泌过多泌乳素的良性肿瘤，高泌乳素血症会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制促性腺激素释放激素的脉冲分泌，导致卵泡发育障碍和排卵异常，临床表现为月经稀发、闭经或不孕。
泌乳素瘤通过两种机制干扰排卵。首先，过高的泌乳素水平会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而减少垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，这两种激素对卵泡成熟和排卵至关重要。其次，泌乳素可直接作用于卵巢，降低颗粒细胞对促性腺激素的敏感性。长期未治疗的高泌乳素血症可能导致持续性无排卵，甚至卵巢萎缩。部分患者虽能维持月经周期，但黄体功能不足影响受孕。约30%的继发性闭经患者存在高泌乳素血症，其中垂体瘤占较大比例。
确诊垂体泌乳素瘤需结合血清泌乳素检测和垂体MRI。治疗首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭或卡麦角林，多数患者用药后泌乳素水平下降，排卵功能可逐渐恢复。药物治疗无效或肿瘤压迫视交叉时需考虑手术。备孕期间需密切监测，妊娠期可能出现肿瘤增大风险。定期复查泌乳素和垂体影像学检查至关重要，避免自行停药导致病情反复。合并骨质疏松风险者应补充钙剂和维生素D。
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毕叶
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毕叶
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王少为
主任医师 北京医院
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