小便时炙热疼痛可能是由尿路感染、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤、性生活不洁引起的。具体分析如下：
1.尿路感染：细菌侵入尿道或膀胱引发炎症，导致排尿灼热感，可能伴随尿频尿急。多饮水促进排尿，必要时使用抗菌药物控制感染。
2.尿路结石：结石摩擦尿道或膀胱黏膜造成机械性刺激，引发疼痛和灼热感。根据结石大小选择药物排石或体外碎石，日常减少高草酸食物摄入。
3.前列腺炎：前列腺充血肿胀压迫尿道，排尿时产生灼痛，常伴会阴部不适。避免久坐和辛辣饮食，采用温水坐浴缓解症状，严重时需药物治疗。
4.尿道损伤：外力碰撞或导尿操作不当导致黏膜破损，排尿时刺激伤口引发疼痛。保持局部清洁，减少摩擦，损伤较重时需缝合或抗炎处理。
5.性生活不洁：病原体通过性接触侵入尿道，诱发尿道炎或淋病等感染。注意性卫生，确诊后针对性使用抗生素，伴侣需同步治疗。
小便灼痛需结合具体症状判断病因，及时就医避免延误病情。日常应保持充足水分摄入，避免憋尿，注意个人卫生，减少刺激性食物。若症状持续或加重，需完善尿常规、超声等检查明确诊断。
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