怀孕八个半月下面特别疼可能由子宫压迫骨盆、假性宫缩频繁、韧带拉伸过度、胎头下降入盆、局部血液循环受阻。具体分析如下：
1.子宫压迫骨盆：随着胎儿生长，子宫体积增大对骨盆骨骼和周围神经产生直接压迫。耻骨联合部位承受压力增加，可能引发尖锐刺痛或持续钝痛。子宫重量集中在盆腔底部，坐骨神经被挤压时疼痛可能放射至大腿内侧。
2.假性宫缩频繁：妊娠晚期子宫肌肉敏感性增强，出现不规律宫缩即假性宫缩。收缩时子宫下段暂时缺血，导致下腹紧绷伴阵发性疼痛。持续时间短且强度不一，与真正临产宫缩的区别在于无渐进性规律。
3.韧带拉伸过度：圆韧带和子宫骶韧带为固定子宫的主要结构。胎儿重量使韧带持续牵拉，尤其在体位改变或突然活动时，可能引发撕裂样疼痛。韧带延展性达到极限时，疼痛感从腹股沟向腰骶部扩散。
4.胎头下降入盆：妊娠末期胎头逐渐进入骨盆入口，对宫颈和盆底肌肉造成机械性压迫。骨盆骨骼间隙被挤压变窄，可能伴随明显的坠胀感和刺痛。初产妇入盆时间较早，疼痛持续时间可能更长。
5.局部血液循环受阻：增大的子宫压迫髂静脉及盆腔血管，导致回流受阻引发淤血。会阴部静脉丛充血肿胀，产生灼痛或胀痛感。久站或久坐后症状加重，抬高臀部可暂时缓解。
妊娠晚期疼痛需结合具体表现评估，排除病理因素后多数属于生理性改变。保持适度活动、调整体位及使用托腹带等措施有助于减轻不适。若疼痛持续加剧或伴随出血、破水等症状需立即就医。
